持续性输卵管妊娠是怎么回事？

　　(一)发病原因
 

　　下列情况时发生输卵管持续性妊娠的可能性增加：

　　　①停经少于7周，输卵管包块<2cm

　　　②术前24小时HCG上升>1000mU/ml

　　　③术前血HCG>3000mU/ml或孕酮>35mg/ml

　　　④腹腔镜下保守性手术比开腹手术危险性略有增加。

　　　⑤有3%～20%的保守性手术后可发生持续性输卵管妊娠。

　　(二)发病机制

　　一般认为输卵管妊娠保守性手术时，滋养细胞已深入到管壁肌层，或因病变范围大未能取尽，手术时未发现较小的病灶或非破裂部位的病灶，以及输卵管挤出术时，滋养细胞遗留于管腔，使滋养细胞继续生长，发生持续性输卵管妊娠。
 

　　持续性输卵管妊娠是指在输卵管妊娠保守性手术或药物治疗后仍有滋养细胞存活，人绒毛膜促性腺激素(HCG)仍保持一定水平不下降甚或上升的情况。有3%～20%的保守性手术后可发生持续性输卵管妊娠。主要表现是保守性手术后下腹痛，偶见腹腔内继续出血。为停经、腹痛、阴道流血、盆腔包块。存活的滋养细胞仍可对周围组织进行破坏，造成腹腔内出血，它是近年来输卵管妊娠保守治疗增加后新出现的一种并发症。